民事起诉状
被告:XXX(姓名)
原告:XXX(姓名)
一、 概述
本起诉状系原告XXX向法院就因交通事故纠纷,请求被告XXX赔偿损失并承担相应责任的一纸诉状。依照中国法律的有关规定,原告依法享有提起民事诉讼的权利,且经过双方协商未能达成解决纠纷的一致意见,原告不得不向法院寻求公正、合法的解决途径。现以此为正式起诉状,详细说明以下事实和请求。
二、 事实
1. 事发时间:XXX年XX月XX日XX时XX分。
2. 事发地点:XXX(具体地址)。
3. 事发经过:
(1)原告XXX驾驶车辆行驶在XXX道路,遵守交通规则,保持正常速度。
(2)在以上时间和地点,被告XXX驾驶车辆忽视交通规则,违法变道前进。
(3)被告车辆突然变道,并迎面与原告车辆相撞。
(4)碰撞造成原告车辆前部受损,驾驶员受伤,经鉴定为轻伤。
三、 证据
1. 交通事故现场照片。
2. 原告鉴定报告。
3. 监控录像。
4. 目击证人证言。
四、 法律依据
1.《中华人民共和国道路交通安全法》
2.《中华人民共和国侵权责任法》
五、 损失及要求赔偿的理由
1. 交通事故造成的直接损失:
(1)车辆维修费用:XXX元。
(2)医疗费用:XXX元。
(3)误工费用:XXX元。
2. 请求被告承担以下赔偿责任:
(1)车辆维修费用:XXX元。
(2)医疗费用:XXX元。
(3)误工费用:XXX元。
(4)精神抚慰费:XXX元。
(5)其他损失所需要的合理费用。
六、 陈述事实与证据
1. 原告详细陈述上述事实,并提供证据支持。
七、 请求法院判决
1. 判决被告赔偿原告上述损失及费用。
2. 判决被告承担事故全部责任。
八、 其他事项
1. 原告保留追加证据的权利。
2. 原告请求法院依法审理,并依法判决。
九、 联系方式
原告:XXX(姓名)
联系电话:XXX
十、 日期和签名
原告:XXX
日期:XXX年XX月XX日
注:起诉状一式两份,原告保留一份存根副本。