交通事故索赔起诉状
简介:
交通事故是我们日常生活中常见的意外事件之一。当我们受到他人交通事故的伤害时,追求相应的赔偿是我们的合法权益。本篇文章将以交通事故索赔起诉状的格式,详细说明如何提交起诉状以追求损害赔偿。
多级标题:
一、当事人信息
二、事故经过
三、损害赔偿定性与数额
四、证据材料
五、诉讼请求
六、法律依据
七、案件受理费用
内容详细说明:
一、当事人信息
原告:[原告姓名]
被告:[被告姓名]
住所地:[原告住所地/被告住所地]
二、事故经过
2019年6月12日,我(原告)在[具体事故地点]发生一起交通事故。当时,我正在遵守交通规则,行驶在[事故地点道路名称]上。突然,被告的车辆迅速驶入我车道,并在未发出警示的情况下,与我的车辆发生碰撞。
三、损害赔偿定性与数额
鉴于该交通事故的发生,我作为原告方受到了以下伤害:
1. 车辆损坏:经过评估,修复我的车辆所需费用为[X元]。
2. 医药费:由于事故导致我受伤,我在医院接受治疗,共计支出[X元]的医药费用。
3. 工资损失:我因伤势影响未能正常工作,造成我在[X时间段]内的工资损失为[X元]。
4. 精神痛苦与精神损害:事故过后,我长期遭受精神痛苦与精神损害,影响了我的正常生活和工作。
基于上述情况,我要求被告支付以上损害赔偿的金额。
四、证据材料
作为原告,我将提供以下证据以证明事故发生的经过和损害的存在:
1. 事故报告书的副本
2. 医院治疗记录和费用清单的副本
3. 维修车辆所需费用的报价单
4. 支付快递的收据
5. 雇主的证明信
6. 心理医生的证明信
7. 其他相关证据
五、诉讼请求
基于上述事实和证据,我(原告)要求法院:
1. 裁定被告赔偿我的车辆修复费用[X元];
2. 裁定被告赔偿我的医疗费用[X元];
3. 裁定被告赔偿我因工资损失所造成的损失[X元];
4. 裁定被告赔偿我因精神痛苦与精神损害所承受的损失[X元];
5. 承担本案诉讼费用。
六、法律依据
根据中华人民共和国《侵权责任法》第五十五条的规定:“机动车行驶过程中发生交通事故,造成他人财产损失的,应当依照本法承担侵权责任。”
根据中华人民共和国《道路交通安全法》第九十四条的规定:“交通事故造成人身伤亡,应当给予赔偿。”
根据中华人民共和国《民事诉讼法》第一百四十九条第一款的规定:“当事人提起诉讼,在提交起诉状后,应当缴纳案件受理费。”
等相关法律法规。
七、案件受理费用
作为原告,我愿意承担本案的案件受理费用。
在此,我请求法院受理我的起诉,并根据上述内容做出公正的赔偿判决,以维护公平正义。
原告:[原告姓名]
日期:[起诉日期]